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Cérémonie officielle le 23 décembre 2022 au Centre Sportif en soirée

Bulletin d’inscription à compléter et à renvoyer pour le 25 novembre 2022 à l’Asbl Centre sportif Communal d’Ohey via uniquement adresse mail suivante : oheysport@gmail.com :

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  • Equipe : Club/Ass : _______________________ Catégorie : ____________________

Représentant :
Nom :
Prénom :
Adresse mail :
Gsm :

  • Individuel :

Nom :
Prénom :
Adresse mail :
Gsm :
Date de naissance :

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Discipline sportive pratiquée et lieu :

Historique (depuis quand, pourquoi ce sport, organisation pratique, entraînement, fréquence, matériel, etc.) :

Vos résultats saison 2021/2022 :

PS : n’hésitez pas à joindre des documents en annexe.